上下文：癫痫是童年时期最普遍的神经系统疾病之一。抗癫痫药是首选治疗方法。但是，有30％的儿童继续遭受癫痫发作。生酮饮食（KD）是新兴的替代治疗方法之一。目的：本综述旨在分析有关在儿童期使用KD治疗难治性癫痫（RE）的当前证据。数据来源：基于2021年1月的Medline（PubMed）进行了对评论的系统评价。数据提取：提取的数据包括第一个作者的姓氏；出版年；这个国家；研究设计；人口； KD类型的诊断，概念和描述；和主要结果。结果：包括二十一篇评论，8种具有系统的方法（其中2个包括荟萃分析）和13种具有非系统方法论的方法。两种评论类型之间的主要区别在于其方法的可重复性。因此，分别分析了每种审查的结果。每种类型的评论描述了4种KD类别：经典KD，改良的Atkins Diet（MAD），使用中链甘油三酸酯（MCT）和低血糖指数治疗（LGIT）。在有效性方面，考虑的系统评价报告说，大约一半的患者的癫痫发作频率大于50％。没有系统方法论的评论报告说，有30％-60％的儿童表现出50％或更高的癫痫发作。 8个系统评价中最常描述的不良影响是：呕吐（6/8），便秘（6/8）和腹泻（6/8）；在非系统评价中：呕吐和恶心（10/13），便秘（10/13）和酸中毒（9/13）。结论：KD可以是RE的有效治疗方法，在一半的小儿患者中，癫痫发作的频率和认知改善的频率降低了50％以上。各种类型KD的有效性是可比的，并且KD可以适应患者的需求。系统审查注册：Prospero注册号。 CRD42021244142。